有胸腔积液一定是脓胸吗

Question

我今天检查出有胸腔积液，很担心就是脓胸。有胸腔积液一定是脓胸吗？

Answer 1

这不一定。胸腔积液是一种常见的临床综合征，以胸腔内病理性积液为特征。胸膜腔是内脏层与壁层胸膜之间的潜在间隙。正常胸腔有5到15毫升的液体，在呼吸运动中起润滑剂的作用。每天有500到1000毫升的液体在胸腔内形成和吸收，任何原因导致胸腔内液体增加或吸收减少都会产生胸腔积液。机制可分为漏性胸腔积液和渗出性胸腔积液两种。

Answer 2

胸水不一定是脓胸。这是因为胸水在其他原因中也能看到。脓胸是由结核菌和其他细菌感染引起的。胸水在外伤引起的气胸，血胸以及肺癌中也能看到。临床上可以提取胸腔积液，进行常规生化检查，培养结核分枝杆菌及其他细菌等病原体，探索癌细胞，明确上述可能存在的原因，及时，准确地进行对症治疗和病因治疗。