如何区分代谢性酸中毒碱中毒

Question

体检的时候检查出代谢性酸中毒，但是建议我去医院确诊，检查是代谢性碱中毒，如何区分代谢性酸中毒碱中毒？

Answer 1

代谢性酸中毒是由H细胞外液增加或碳酸氢盐离子丢失引起的，其特征是血浆碳酸氢盐离子浓度的初级降低。主要原因为组织灌注不足或肝病。主要临床表现会使偏心度过高，严重酸中毒时心率逐渐减慢。代谢性碱中毒是指体内酸失量过大或外界碱进入过多的临床情况。病因性胃肠内容物丢失为幽门梗阻最常见，利尿剂使用等。神经肌肉系统的主要临床表现。

Answer 2

代谢性酸中毒，呼吸深而快，有时用酮呼气。心律失常，血压下降。增加H浓度会导致毛细血管扩张，面部潮红和嘴唇发红。脑细胞代谢活性受到抑制，患者可能出现头痛、头晕和嗜睡等症状。严重者可出现昏迷。代谢性碱中毒，呼吸缓慢，慢性低钾血症和脱水，如心律失常、心动过速、血压升高等。脑细胞功能障碍，神经精神症状，如头晕、嗜睡、瘫痪或昏迷。