原发性肺动脉高压能治好吗

Question

在医院检查出了原发性肺动脉高压。原发性肺动脉高压能治好吗？

Answer 1

原发性肺动脉高压目前无法完全治愈，但可通过靶向药物、氧疗、抗凝治疗、肺移植等方式控制病情进展，改善患者生存质量和预后。

1、靶向药物

内皮素受体拮抗剂如波生坦、安立生坦可扩张肺血管，5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非可降低肺动脉压力，前列环素类药物如伊洛前列素能改善血管重构。

2、氧疗支持

长期低流量吸氧可纠正低氧血症，减轻肺动脉收缩，适用于动脉血氧分压持续低于60mmHg的患者，需每日使用超过15小时。

3、抗凝治疗

华法林等抗凝药物可预防肺动脉原位血栓形成，国际标准化比值需维持在2-3之间，需定期监测凝血功能避免出血风险。

4、肺移植

终末期患者可考虑双肺移植，术后5年生存率约50%，需严格评估适应证并终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。

患者需避免剧烈运动、高海拔环境，定期监测心功能，保持低盐饮食，在医生指导下规范用药并按时随访评估疗效。