左声带麻痹和肺不张有关系吗

Question

今天说话的时候感觉到声音不对，嗓子麻麻的，检查后发现是声带麻痹，担心是肺不张引起的。左声带麻痹和肺不张有关系吗？

Answer 1

左声带麻痹可能与肺不张有关，主要关联因素包括喉返神经损伤、肺部占位性病变、手术并发症、肿瘤压迫等。

1、喉返神经损伤

左侧喉返神经绕行主动脉弓，胸部手术或外伤可能导致该神经损伤，引起声带麻痹并伴随肺不张。治疗需针对原发病因，药物可使用甲钴胺、维生素B1、神经生长因子等营养神经药物。

2、肺部占位性病变

肺部肿瘤或淋巴结肿大压迫喉返神经时，可同时导致声带麻痹与肺不张。需通过影像学明确病变性质，治疗药物包括顺铂、培美曲塞等化疗药物或靶向药物。

3、手术并发症

甲状腺、食管或心胸外科手术可能误伤喉返神经，术后声带麻痹可能因咳痰无力引发肺不张。需进行雾化吸入治疗，药物可选乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰剂。

4、肿瘤压迫

纵隔肿瘤或转移瘤压迫左侧喉返神经及支气管时，可同时出现声带麻痹与肺不张。需根据肿瘤类型选择放疗或化疗，药物包括紫杉醇、卡铂等抗肿瘤药物。

出现声嘶伴呼吸困难时应及时就诊，完善喉镜及胸部CT检查，避免剧烈咳嗽加重声带损伤，保持室内空气湿润有助于缓解症状。