代谢性酸中毒是高钾血症吗

Question

之前听过高钾血症，现在在医院检查出得了代谢性酸中毒，代谢性酸中毒是高钾血症吗？

Answer 1

高钾血症不是代谢性酸中毒，高钾血症的病因多不是代谢性酸中毒引起的，最常见的是肾脏疾病引起的高钾血症。代谢性酸中毒是最常见的酸和碱平衡紊乱，由于多种原因导致酸性代谢产物生成增加和排放障碍，主要表现为血液中碳酸氢根下降和pH下降。生物酸中毒使氢离子浓度上升，肾代偿性氢、钾交换增加，钠、钾交换减少，肾的钾排放减少。代谢性酸中毒导致机体缺氧，ATP酶功能不足，细胞内输送钾减少，高钾血症也进一步恶化。

Answer 2

高钾血症是血清中钾离子浓度升高，而代谢性酸中毒是指患者体内有很多酸性代谢废物，患者血清中氢离子浓度相对升高，ph值下降这两个概念，高钾血症不是代谢性酸中毒。代谢性酸中毒有引起高钾血症的可能性，大量氢离子进入细胞内，有置换细胞内钾离子的可能性。因此血清中钾离子浓度可能升高，新的酸性中毒引起高钾血症较为常见。