矽肺病属于严重职业病,其严重程度与粉尘暴露时间、病变分期及并发症有关,早期可能仅表现为咳嗽气短,晚期可导致肺纤维化、呼吸衰竭甚至死亡。
早期矽肺主要表现为干咳、胸闷,肺功能检查可见轻度限制性通气障碍,此时通过脱离粉尘环境可延缓病情进展。
随着矽结节形成,会出现进行性呼吸困难、胸痛,X线显示双肺弥漫性结节影,需配合支气管扩张剂和氧疗干预。
晚期易合并肺结核、肺心病等严重并发症,CT可见大块纤维化病灶,部分患者需考虑肺移植治疗。
预后与诊断时机密切相关,Ⅰ期患者10年生存率显著高于Ⅲ期,定期职业健康检查是改善预后的关键。
确诊患者应严格避免粉尘接触,保证蛋白质和维生素摄入,进行呼吸康复训练,每3-6个月复查胸部影像学。