中心静脉置管一般7-14天可拔管,实际时间受到导管功能状态、感染风险、治疗需求、患者凝血功能等多种因素的影响。
1、导管功能状态
导管通畅且无血栓形成时可按计划拔管,若出现输液不畅或回抽困难需评估后再决定。
2、感染风险
出现局部红肿、发热等感染征象需立即拔管,无感染症状者可保留至治疗结束。
3、治疗需求
化疗患者可能需要长期保留导管,短期静脉营养治疗者疗程结束即可拔除。
4、凝血功能
血小板过低或凝血异常者拔管前需纠正凝血功能,避免穿刺点出血。
拔管后需按压穿刺点10分钟以上,24小时内避免剧烈运动,观察有无出血或血肿形成。