肺癌为什么有空洞

Question

最近半个月我总是会出现头晕咳血，去做了检查是肺癌，肺癌为什么有空洞？

Answer 1

肺癌出现空洞可能由肿瘤组织坏死、继发感染、阻塞性肺炎、血管侵袭等因素引起，影像学表现为薄壁或厚壁透亮区，需结合病理检查明确性质。

1. 肿瘤坏死

中央型肺癌快速生长导致缺血性坏死，坏死物质经支气管排出后形成空洞，多见于鳞癌。需通过支气管镜获取组织标本确诊，治疗以手术切除为主。

2. 继发感染

癌组织阻塞支气管引发肺脓肿，金黄色葡萄球菌等病原体感染加速组织破坏。表现为发热、脓痰，需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染。

3. 阻塞性肺炎

肿瘤压迫导致远端肺组织炎性渗出，伴随肺泡结构破坏。CT可见空洞周围磨玻璃影，需解除梗阻并配合阿莫西林克拉维酸等广谱抗生素治疗。

4. 血管侵袭

癌细胞侵袭肺动脉形成假性动脉瘤，血管破裂后血液进入坏死区形成液平。增强CT可见血管中断征象，需紧急介入栓塞或放疗控制出血。

发现肺部空洞应及时进行穿刺活检明确病因，戒烟并保持呼吸道通畅，治疗期间监测体温及痰液性状变化。