肺积水应如何透析

Question

得了肺积水后全身水肿，结果去医院查出是肾脏疾病引起的，医生建议透析。肺积水应如何透析？

Answer 1

肺积水一般无须透析治疗，主要通过胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、病因治疗、氧疗等方式缓解。肺积水多由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等疾病引起。

1、胸腔穿刺引流

大量胸腔积液导致呼吸困难时需行胸腔穿刺术，引流液体缓解压迫症状。操作需严格无菌，避免气胸等并发症。

2、利尿剂治疗

心源性肺积水可使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂减轻液体潴留。需监测电解质平衡，警惕低钾血症发生。

3、病因治疗

感染性积液需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素；肿瘤性积液可能需顺铂等胸腔灌注化疗。治疗原发病是关键。

4、氧疗支持

中重度缺氧患者需鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度。合并呼吸衰竭时可能需无创通气支持。

日常需限制钠盐摄入，监测尿量及体重变化。若出现气促加重或发热等症状应及时复诊。