左上肺不张需要手术吗

Question

我昨天睡觉的时候疼醒了，医生说是左上肺不张，左上肺不张需要手术吗？

Answer 1

左上肺不张多数情况下无须手术，可通过纤维支气管镜吸痰、抗感染治疗、体位引流、呼吸训练等方式改善。是否需要手术主要取决于病因及肺复张效果。

1、支气管阻塞

痰栓或异物阻塞支气管导致肺不张，可通过纤维支气管镜清除阻塞物，配合氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物促进分泌物排出。

2、感染因素

肺炎或结核感染引发炎症性肺不张，需使用左氧氟沙星片、异烟肼片等抗感染药物，同时进行雾化吸入治疗改善气道炎症。

3、肿瘤压迫

肺部肿瘤压迫支气管导致顽固性肺不张，需通过病理检查明确性质，恶性病变可能需肺叶切除术等外科干预。

4、胸腔积液

大量胸腔积液压迫肺组织时，需行胸腔穿刺引流术解除压迫，配合吡嗪酰胺片等药物治疗结核性胸膜炎等原发病。

建议定期复查胸部CT评估肺复张情况，加强深呼吸锻炼及营养支持，若保守治疗无效且影响呼吸功能时需考虑手术干预。