双肺下叶不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肺栓塞等原因引起,需结合影像学与临床检查明确病因。
痰栓、异物或肿瘤压迫导致支气管阻塞,阻碍肺泡通气。表现为局部呼吸音减弱,可通过支气管镜解除梗阻,药物如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸泡腾片、标准桃金娘油肠溶胶囊帮助排痰。
肺炎或结核等感染引起炎性渗出物堵塞支气管。伴随发热、咳脓痰,需抗感染治疗,如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。
大量胸水压迫肺组织导致被动性不张。常见于心力衰竭、低蛋白血症,需胸腔穿刺引流,同时治疗原发病,药物如呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
血栓阻塞肺动脉分支导致局部缺血性萎缩。突发胸痛、咯血时需抗凝治疗,如利伐沙班片、低分子肝素钙注射液、华法林钠片等。
出现持续呼吸困难或血氧下降需立即就医,恢复期可进行呼吸训练促进肺复张,避免吸烟及接触刺激性气体。