肺心病患者排出二氧化碳可通过腹式呼吸训练、氧疗、药物治疗、无创通气等方式改善。二氧化碳潴留主要与通气功能障碍、肺泡弥散能力下降、呼吸肌疲劳、合并感染等因素有关。
通过膈肌运动增加通气量,每日重复进行缓慢深呼吸练习,有助于提高肺泡通气效率。
低流量持续吸氧可纠正低氧血症,降低肺动脉压力,通常采用鼻导管或面罩给氧,氧流量控制在每分钟1-2升。
支气管扩张剂如沙丁胺醇、茶碱缓释片可改善气道阻塞,祛痰药如乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索能减少气道分泌物阻塞。
对于严重二氧化碳潴留者,可采用双水平气道正压通气,通过机械辅助改善肺泡通气,减少呼吸肌耗氧。
患者应避免高碳水化合物饮食以防二氧化碳生成增加,保持室内空气流通,定期监测血气分析指标。