肺癌可能出现左胸疼痛,但胸痛并非特异性症状,需结合其他表现综合判断。肺癌相关胸痛通常由肿瘤侵犯胸膜、肋骨转移或阻塞性肺炎引起,早期可能表现为隐痛,随病情进展可发展为持续性剧痛。
肿瘤直接侵犯壁层胸膜时刺激痛觉神经,疼痛呈刀割样且随呼吸加重,需通过CT明确病灶位置,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或盐酸曲马多片缓解。
癌细胞转移至肋骨或胸椎时引发骨痛,夜间尤为明显,X线可见骨质破坏,可选用帕米膦酸二钠注射液、唑来膦酸注射液或放射性核素治疗。
肿瘤阻塞支气管导致肺部感染时出现炎性胸痛,多伴发热咳嗽,痰培养后可用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片抗感染。
纵隔淋巴结肿大压迫肋间神经可引起放射性疼痛,MRI有助于诊断,甲钴胺片、加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊可缓解神经痛。
出现不明原因左胸痛持续超过两周,尤其伴有咯血、消瘦时,应尽早就医完善低剂量螺旋CT筛查。日常需避免吸烟及二手烟暴露,保持室内空气流通。