慢性间质性肺炎晚期症状主要表现为进行性呼吸困难、干咳、杵状指、发绀等。症状发展按严重程度可分为早期活动后气促、静息时呼吸困难、呼吸衰竭三个阶段。
肺间质纤维化导致肺泡换气功能严重受损,患者即使在静息状态下也会感到明显气促,常需持续吸氧维持血氧饱和度。
肺间质持续性炎症刺激引起气道高反应性,表现为无痰的刺激性咳嗽,夜间平卧时加重,常规止咳药物效果有限。
长期慢性缺氧导致指端软组织增生,手指或脚趾末端呈鼓槌状膨大,指甲与甲床角度大于180度,是疾病晚期的特征性表现。
血氧饱和度持续低于90%时出现口唇、甲床等末梢部位青紫,严重者可出现二氧化碳潴留导致的肺性脑病表现。
晚期患者需严格避免呼吸道感染,保持室内空气湿润,遵医嘱使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物,必要时考虑肺移植评估。