两肺下间质性肺炎的典型症状包括干咳、活动后气短、胸痛和乏力,症状发展通常从早期轻微呼吸困难逐渐进展至静息状态下的氧合障碍。
刺激性干咳是常见首发症状,可能与肺泡壁炎症刺激有关,可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊控制纤维化进展。
运动后呼吸困难提示肺弥散功能下降,早期可通过肺康复训练改善,若伴随杵状指需警惕特发性肺纤维化,需进行高分辨率CT确诊。
胸膜受累时可出现针刺样疼痛,可能与结缔组织病相关,需排查类风湿因子,急性期可使用糖皮质激素冲击治疗。
低氧血症导致全身组织供氧不足,晚期可能出现体重下降,建议居家氧疗配合营养支持,每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2克。
患者应避免接触粉尘及冷空气刺激,定期监测血氧饱和度,急性加重期需立即住院进行支气管肺泡灌洗治疗。