肺癌锁骨淋巴结转移还能手术吗

Question

我外公被医院检查出来得了肺癌，本来是想进行手术的，但是他又检查出来肺癌转移到老锁骨淋巴结。那么现在还能进行手术吗？

Answer 1

肺癌锁骨淋巴结转移多数情况下不建议直接手术，需综合评估肿瘤分期、转移范围及患者全身状况，治疗方式主要有全身化疗、靶向治疗、免疫治疗及局部放疗。

1、全身化疗

通过化学药物抑制癌细胞扩散，常用方案含铂类联合药物如顺铂、卡铂，可能伴随骨髓抑制或胃肠反应，需定期监测血常规。

2、靶向治疗

针对特定基因突变使用酪氨酸激酶抑制剂如吉非替尼、奥希替尼，需通过基因检测确认靶点，常见副作用为皮疹或腹泻。

3、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可激活免疫系统攻击肿瘤，适用于PD-L1高表达患者，需警惕免疫相关性肺炎等不良反应。

4、局部放疗

对转移淋巴结进行精准放射治疗减轻压迫症状，常与全身治疗联用，可能引起局部皮肤反应或放射性食管炎。

建议患者完善PET-CT等分期检查，由多学科团队制定个体化方案，治疗期间注意营养支持及适度活动以维持体能。