心源性哮喘为什么不能用肾上腺素

Question

我患有心源性哮喘，医生告诫我不要使用肾上腺素，但是小门诊医生告诉我可以用，心源性哮喘为什么不能用肾上腺素？

Answer 1

心源性哮喘的情况是心脏病致左心功能衰竭的表现之一，急性肺水肿后呼吸困难。在治疗方面，稳定控制血压，改善心肌供血，减轻心脏前后负荷是有效的，加用肾上腺素进一步加重心源性哮喘，导致血管收缩，血压上升，加重心源性哮喘的发作。所以心源性哮喘发作不能用肾上腺素，会加重病情。

Answer 2

心源性哮喘是由左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性哮喘，临床表现类似于支气管哮喘，多数患者有高血压和心脏病史。其临床表现为咳嗽、咳泡样血痰、心脏扩大、心律失常和心音异常。肾上腺素用于抢救心源性休克患者，提高心肌收缩力。心力衰竭的患者不推荐使用。使用肾上腺素可加强心肌的收缩和传导，加快心率，增加心脏排放量。增加心肌耗氧量，引起心肌缺血和心律失常。因此，谨慎使用或禁用。