间质性肺炎肺里有淤血吗

Question

得间质性肺炎有一段时间了，最近又查出肺里面有淤血，间质性肺炎肺里有淤血吗？

Answer 1

间质性肺炎可能出现肺淤血，但并非主要表现。该病典型症状为干咳、进行性呼吸困难，肺淤血多见于合并心力衰竭或肺动脉高压时。

1、疾病特点

间质性肺炎以肺间质纤维化为主要病理改变，早期表现为肺泡壁炎症，后期可导致气体交换障碍。典型影像学特征为网格状阴影或蜂窝肺。

2、淤血机制

肺淤血多继发于右心功能不全，当间质性肺炎合并肺动脉高压时，右心室负荷增加可能导致体循环淤血，此时胸部CT可见肺血管增粗。

3、鉴别诊断

需与心源性肺水肿鉴别，后者多有夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰等表现。BNP检测和心脏超声有助于区分。

4、治疗原则

针对原发病使用糖皮质激素或免疫抑制剂，合并肺高压时可考虑血管扩张剂。出现淤血症状需评估心脏功能。

建议定期监测肺功能及心脏超声，保持低盐饮食并避免感染。急性加重期需立即就医。