肺不张伴肋间隙增宽可能由支气管阻塞、胸腔积液、胸膜增厚粘连、肿瘤压迫等原因引起,需结合影像学与临床检查明确病因。
气管内异物或痰栓堵塞导致远端肺泡萎缩,肋间隙代偿性增宽。可通过支气管镜取栓或雾化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物解除阻塞。
大量积液推挤肺组织致压迫性肺不张,肋间隙被动扩张。需胸腔穿刺引流,并针对结核、感染等原发病使用利福平、头孢曲松等药物治疗。
结核性胸膜炎或脓胸后纤维化牵拉胸膜,限制肺扩张。需抗结核治疗或胸膜剥脱术,配合吡非尼酮延缓纤维化进展。
中央型肺癌或纵隔肿瘤压迫支气管及胸壁结构。根据病理类型选择手术切除、吉非替尼靶向治疗或顺铂化疗方案。
日常需避免吸烟及呼吸道刺激物,定期复查胸部CT监测病情变化,出现呼吸困难加重应立即就诊。