胸腔积液正常量一般少于20毫升,实际积液量受到炎症反应、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等多种因素的影响。
肺炎或结核等感染性疾病可能导致胸腔积液量轻度增加,伴随发热、咳嗽等症状。需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星、异烟肼等,或抗炎药物如泼尼松。
右心衰竭时体循环淤血可导致胸腔漏出液积聚,常伴有下肢水肿、呼吸困难。治疗需使用利尿剂如呋塞米,同时控制原发病。
肺癌或胸膜转移瘤可引起血性胸腔积液,积液量增长较快。需穿刺引流并检测肿瘤标志物,必要时使用顺铂等化疗药物胸腔灌注。
肝硬化或肾病综合征患者血浆胶体渗透压下降,导致胸腔漏出液增多。需补充白蛋白,同时治疗原发疾病。
发现胸腔积液异常增多时应及时就诊,完善胸部影像学检查,日常需注意监测呼吸状况并保持适度蛋白质摄入。