胸腔积液引起的胸痛严重程度与积液量及基础病因相关,轻度积液可能仅表现为隐痛,大量积液或合并感染时可能出现剧烈胸痛、呼吸困难。
少量积液通常引起轻微胸膜摩擦痛,改变体位可缓解,建议定期复查胸片观察进展。
结核性或化脓性胸膜炎会导致持续性刺痛,伴随发热咳嗽,需进行胸腔穿刺引流并应用异烟肼、左氧氟沙星等抗感染药物。
肺癌胸膜转移引起的血性积液疼痛剧烈,可能需胸腔灌注顺铂等化疗药物,配合羟考酮缓释片镇痛。
心力衰竭导致的胸腔积液常伴随夜间阵发性呼吸困难,需利尿剂联合地高辛治疗原发病。
出现胸痛加重或憋喘应立即就诊,治疗期间保持低盐饮食,监测每日尿量及体重变化。