胸腔积液可通过胸腔穿刺术、胸腔闭式引流、胸腔镜手术、药物辅助治疗等方式处理,通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
1、胸腔穿刺术:
在超声定位下用穿刺针抽取积液,适用于少量积液诊断或缓解症状,操作后需监测呼吸和血压。
2、胸腔闭式引流:
通过留置导管持续引流中大量积液,需定期更换引流瓶并观察引流量和性质,预防感染。
3、胸腔镜手术:
对复杂包裹性积液或需活检者采用微创手术,术后需关注切口愈合和肺复张情况。
4、药物辅助治疗:
结核性积液需联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,恶性积液可注射博来霉素或顺铂控制渗出。
术后保持半卧位促进引流,定期复查胸片评估积液吸收情况,避免剧烈运动防止复张性肺水肿。