左肺下叶支气管扩张并感染是一种慢性气道疾病,属于支气管扩张症的局部表现,多由反复感染、气道阻塞或先天因素导致支气管结构破坏,常合并细菌感染。
支气管壁弹性纤维和软骨破坏导致不可逆扩张,左肺下叶因解剖位置更易积液引流不畅,铜绿假单胞菌等病原体定植引发感染。
持续咳嗽伴大量黄脓痰,部分患者出现咯血或呼吸困难,急性感染期可有发热、胸痛等表现。
高分辨率CT是金标准,可见支气管囊柱状扩张,痰培养可明确病原体,肺功能检查多显示阻塞性通气障碍。
急性期需抗生素控制感染,长期管理包括体位引流、祛痰药物和疫苗接种,严重者可考虑肺叶切除术。
患者应戒烟并避免接触刺激性气体,流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防感染加重,定期随访评估肺功能变化。