支气管扩张患者可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇等药物。支气管扩张的治疗药物主要有祛痰药、支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素四类。
氨溴索能分解痰液中的黏蛋白,乙酰半胱氨酸通过断裂痰液中二硫键降低黏稠度,羧甲司坦调节支气管分泌。痰液引流不畅可能加重感染,表现为咳嗽加剧或黄脓痰。
沙丁胺醇选择性激动β2受体缓解气道痉挛,异丙托溴铵阻断胆碱能受体,茶碱类药物抑制磷酸二酯酶。气道痉挛可能导致呼吸困难加重,听诊可闻及哮鸣音。
阿莫西林克拉维酸覆盖常见革兰阳性菌,左氧氟沙星对铜绿假单胞菌有效,头孢哌酮舒巴坦适用于中重度感染。细菌感染常引起痰量骤增,可能伴发热等全身症状。
布地奈德雾化吸入可减轻气道炎症,泼尼松用于急性加重期,甲泼尼龙静脉给药控制严重炎症。长期使用需警惕骨质疏松等不良反应。
急性期需加强营养支持,稳定期可进行呼吸康复训练,所有药物均须在呼吸科医师指导下规范使用。