90岁老人呕吐伴进食困难可通过调整进食方式、补充营养支持、药物治疗原发病、必要时静脉补液等方式缓解,通常由胃肠功能衰退、药物副作用、消化道梗阻、神经系统疾病等原因引起。
少量多餐给予流质或半流质食物,避免平卧位进食。建议家属将食物加工为糊状,用汤匙缓慢喂食,进食后保持坐位30分钟。
选择高蛋白营养补充剂,如短肽型肠内营养粉。家属需记录每日出入量,必要时在医生指导下使用脂肪乳、氨基酸等静脉营养制剂。
胃动力不足可遵医嘱使用多潘立酮片;反流性食管炎可用铝碳酸镁咀嚼片;肠梗阻需禁食并应用生长抑素。呕吐严重时可用甲氧氯普胺注射液。
脱水明显时需住院进行静脉补液,纠正电解质紊乱。建议家属每日监测血压、尿量,警惕低钾血症导致的心律失常。
高龄老人持续呕吐需排除脑卒中、肿瘤等严重疾病,建议尽早就医完善胃镜、头颅CT等检查,日常护理注意保持口腔清洁预防吸入性肺炎。