自发性气胸患者建议采取半卧位或健侧卧位,避免患侧卧位压迫肺部。体位选择主要与气胸类型、肺压缩程度、呼吸困难程度等因素有关。
抬高床头30-45度可减轻膈肌对肺部的压迫,有助于缓解呼吸困难,适用于大部分单侧气胸患者。
向健侧卧能使患侧肺充分扩张,减少纵隔摆动,适用于肺压缩小于30%的闭合性气胸患者。
患侧卧位可能加重肺组织受压,导致呼吸困难加剧,尤其禁止用于张力性气胸患者。
大量气胸或张力性气胸需立即穿刺排气,术后保持穿刺部位朝上的体位,防止气体再积聚。
体位管理需配合氧疗和临床观察,若出现呼吸急促、紫绀等症状应立即就医处理,避免剧烈活动加重病情。