肺里有积水怎么引起的

Question

我肺部不适，做检查是肺里有积水，肺里有积水怎么引起的？

Answer 1

肺积水（胸腔积液）可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗等方式缓解。

1、心力衰竭：

心脏泵血功能下降导致肺静脉压力增高，液体渗出至胸腔。表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，并配合地高辛强心治疗。

2、肺炎：

肺部感染引发炎性渗出，常见发热、咳嗽咳痰。需根据病原体选择头孢曲松、莫西沙星等抗生素，严重时联合糖皮质激素如甲泼尼龙。

3、恶性肿瘤：

肺癌或转移瘤侵犯胸膜导致渗出性积液，伴有消瘦、胸痛。需穿刺明确病理类型，采用顺铂胸腔灌注化疗，联合贝伐珠单抗靶向治疗。

4、低蛋白血症：

肝硬化或肾病综合征致血浆胶体渗透压降低，多为双侧积液。需静脉输注人血白蛋白，配合托伐普坦利尿，同时治疗原发疾病。

日常需监测尿量及体重变化，限制每日饮水量，呼吸困难时采取半卧位。出现胸闷加重或发热需及时复查胸部CT。