急性肺水肿属于呼吸衰竭的严重类型,主要由左心衰竭、肺部感染、高原反应、有毒气体吸入等原因引起,临床表现为突发呼吸困难、粉红色泡沫痰、发绀等症状。
左心室泵血功能衰竭导致肺静脉压升高,液体渗入肺泡引发水肿。需紧急使用呋塞米利尿减轻前负荷,硝酸甘油扩张血管,吗啡镇静缓解症状。
重症肺炎或脓毒血症时炎症介质损伤肺泡毛细血管屏障。治疗需控制感染源,使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,配合氧疗改善通气。
快速进入高海拔地区引发低氧性肺动脉高压。立即转移至低海拔处,给予地塞米松减轻脑水肿,乙酰唑胺促进碳酸氢盐排泄。
氯气等刺激性气体直接损伤肺泡上皮细胞。脱离暴露环境后需早期气管插管机械通气,联合甲泼尼龙冲击治疗减轻炎症反应。
发病后需绝对卧床休息,高浓度吸氧,限制液体摄入量每日不超过1500毫升,监测血氧饱和度及生命体征变化。