胸腔积液引起肺不张如何治疗

Question

我胸腔积液比较多，已经引起了肺不张了，胸腔积液引起肺不张如何治疗？

Answer 1

胸腔积液引起肺不张可通过胸腔穿刺引流、氧疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸腔积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

通过穿刺排出积液缓解肺压迫，适用于中大量积液。操作需严格无菌，术后监测生命体征。

2、氧疗

采用鼻导管或面罩给氧改善低氧血症，氧流量根据血氧饱和度调整，维持SpO2在90%以上。

3、药物治疗

感染性积液需用抗生素如头孢曲松、莫西沙星；结核性积液用异烟肼、利福平；恶性积液可胸腔注射顺铂。

4、手术治疗

顽固性积液可行胸腔闭式引流或胸膜固定术，恶性积液可选择胸膜切除术，需评估患者心肺功能。

治疗期间建议低盐饮食，限制每日液体摄入量，定期复查胸部影像学评估肺复张情况。