叶间积液与肺不张是两种不同的肺部病变,叶间积液指液体在肺叶间胸膜腔积聚,肺不张则是肺泡塌陷导致肺组织含气量减少。
叶间积液多由感染、心力衰竭或肿瘤转移导致胸膜渗出引起;肺不张常见于支气管阻塞、术后痰栓滞留或外部压迫。
叶间积液早期可能无症状,大量积液可出现呼吸困难;肺不张多表现为突发气促、咳嗽,伴患侧呼吸音减弱。
叶间积液在胸片呈梭形高密度影沿叶间裂分布;肺不张显示肺体积缩小、密度增高,可见支气管充气征。
叶间积液需治疗原发病并行胸腔穿刺引流;肺不张应解除气道梗阻,配合支气管镜吸痰及肺复张训练。
出现持续胸痛或呼吸困难时应及时就诊,完善CT等检查明确诊断,避免剧烈运动加重症状。