胸腔积液和肺不张之间的关系

Question

我之前有肺不张，最近经常胸痛，检查出有胸腔积液，胸腔积液和肺不张之间的关系？

Answer 1

胸腔积液与肺不张之间存在相互影响的病理关系，主要涉及机械性压迫、炎症反应、循环障碍、肿瘤因素四个方面。

1、机械性压迫

大量胸腔积液可压迫肺组织导致被动性肺不张，此时积液清除后肺复张概率较高，需行胸腔穿刺引流联合氧疗。

2、炎症反应

结核性或肺炎旁积液引发的胸膜粘连可能牵拉肺叶形成瘢痕性肺不张，需抗感染治疗配合支气管镜肺泡灌洗。

3、循环障碍

心衰引起的漏出性积液可伴随肺静脉高压性肺不张，需利尿剂减轻液体负荷并改善心功能。

4、肿瘤因素

恶性胸水伴发的支气管阻塞性肺不张，可能与肺癌转移或胸膜间皮瘤有关，需病理确诊后行胸膜固定术。

建议定期进行胸部影像学复查，监测积液量与肺复张情况，避免剧烈运动加重呼吸困难症状。