肺不张有可能切肺吗

Question

我在患有肺部张后一直在用药治疗，但是效果不是很明显，需要进行手术治疗，肺不张有可能切肺吗？

Answer 1

肺不张是否需要切肺取决于病情严重程度，多数情况下可通过保守治疗缓解，仅在严重感染、肿瘤压迫或不可逆肺组织坏死时考虑肺切除术。

1. 保守治疗

早期肺不张可通过支气管镜吸痰、雾化吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、抗生素控制感染（如阿莫西林克拉维酸钾）等非手术方式恢复肺通气。

2. 病因处理

肿瘤或异物压迫导致的肺不张需优先处理原发病因，如肿瘤患者可能需化疗药物（如顺铂）或靶向治疗，异物则需经支气管镜取出。

3. 肺段切除

局部肺组织坏死或反复感染时，可能行肺段切除术切除病变区域，保留健康肺组织，常用术式包括胸腔镜辅助肺段切除。

4. 全肺切除

广泛肺不张合并不可逆损伤、恶性肿瘤或严重支气管胸膜瘘时，可能需全肺切除，术后需配合呼吸康复训练改善肺功能。

术后需加强营养支持，选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类，并遵医嘱使用祛痰药（如氨溴索）预防呼吸道感染，定期复查肺功能。