肺不张引起的分流主要表现为低氧血症和通气/血流比例失调,常见于支气管阻塞、胸腔积液、肺部感染等情况。
肺不张导致肺泡塌陷,减少有效通气面积,血液流经无通气肺泡时无法进行氧合,动脉血氧分压降低。
病变区域肺泡通气量下降,但血流灌注相对正常,形成通气/血流比例降低,静脉血未经充分氧合直接进入体循环。
健康肺组织为代偿会增强通气,可能导致通气/血流比例升高,但无法完全纠正低氧血症。
缺氧性肺血管收缩虽可减少病变区域血流,但可能增加肺动脉压力,加重右心负荷。
建议肺不张患者保持适度活动,避免长期卧床,出现呼吸困难应及时就医评估,必要时需进行支气管镜或影像学检查明确病因。