什么是新生儿呼吸衰竭

Question

我家宝宝出生的时候出现了呼吸困难的情况，医生说是呼吸衰竭，什么是新生儿呼吸衰竭？

Answer 1

新生儿呼吸衰竭是指新生儿因肺部功能不足或通气障碍导致血氧水平下降、二氧化碳潴留的危急状态，常见原因包括早产肺发育不全、新生儿肺炎、先天性膈疝、产时窒息等。

1、早产肺发育不全

早产儿肺泡表面活性物质缺乏导致肺膨胀不全，表现为呼吸急促、呻吟样呼吸。需使用肺表面活性物质替代治疗（如猪肺磷脂注射液），配合持续气道正压通气。

2、新生儿肺炎

感染性肺炎可能由B族链球菌或呼吸道合胞病毒引起，症状包括发热、三凹征。需根据病原体选择抗生素（如氨苄西林）或抗病毒药物，必要时机械通气。

3、先天性膈疝

膈肌缺损致腹腔脏器压迫肺部，出现发绀、舟状腹。需急诊手术修复膈肌，术前采用高频振荡通气维持氧合。

4、产时窒息

分娩过程缺氧导致呼吸中枢抑制，表现为肌张力低下、喘息样呼吸。需立即进行新生儿复苏，严重者需亚低温治疗保护脑功能。

家长发现新生儿呼吸频率超过60次/分或出现周期性呼吸暂停时，须立即就医。住院期间严格遵循无菌操作，母乳喂养有助于提升早产儿免疫力。