肺不张主要引起右向左分流,可能导致低氧血症、二氧化碳潴留等病理改变,常见于肺叶萎缩、支气管阻塞等情况。
1、右向左分流
肺不张时肺泡塌陷导致通气不足,血流经过无通气肺泡时未充分氧合,静脉血直接进入体循环形成分流。
2、低氧血症
分流使动脉血氧分压降低,机体组织供氧不足,表现为呼吸困难、发绀等症状,需及时解除肺不张病因。
3、二氧化碳潴留
通气/血流比例失调导致二氧化碳排出受阻,可能引发呼吸性酸中毒,严重时需机械通气支持。
4、代偿机制激活
机体通过增加心输出量、呼吸频率等代偿,长期代偿可能加重心脏负荷导致肺源性心脏病。
肺不张患者应保持呼吸道通畅,避免吸烟及呼吸道刺激物,定期进行呼吸功能锻炼改善肺通气。