肺不张一定是结核吗

Question

今天我去医院检查说是肺结核，之前就患有肺不张，肺不张一定是结核吗

Answer 1

肺不张不一定是结核，可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸膜疾病等原因引起，需结合影像学和实验室检查明确病因。

1、支气管阻塞

痰液、异物或血块阻塞支气管导致肺组织萎缩，表现为突发呼吸困难。可通过支气管镜清除阻塞物，药物可选氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、糜蛋白酶雾化剂。

2、肺部感染

肺炎或支气管炎引发黏液栓形成，常伴发热咳嗽。需抗感染治疗，药物如头孢呋辛片、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片，配合体位引流促进痰液排出。

3、肿瘤压迫

肺癌或转移瘤压迫支气管引起渐进性气促，可能伴咯血。需手术或放化疗解除压迫，诊断明确前禁用镇咳药。

4、胸膜疾病

胸腔积液或气胸使肺组织受压萎陷，多伴胸痛。需胸腔穿刺引流，结核性胸膜炎需联用异烟肼、利福平等抗结核药。

出现不明原因肺不张应及时完善胸部CT、痰培养等检查，避免剧烈运动并保持呼吸道湿润，结核菌素试验阳性者需隔离观察。