急性细菌性痢疾属于肠道感染性炎症,主要累及结肠黏膜,常见致病菌为志贺菌属。炎症类型按病程可分为急性化脓性炎症、溃疡性炎症。
1、化脓性炎症
志贺菌侵入结肠黏膜后引发中性粒细胞浸润,形成黏膜表面脓性渗出物,典型表现为黏液脓血便。
2、溃疡性炎症
细菌毒素导致肠黏膜上皮细胞坏死脱落,形成浅表性溃疡,临床出现里急后重及腹痛症状。
3、免疫反应性炎症
菌体抗原激活局部免疫应答,IL-8等促炎因子大量释放,加重组织水肿和炎性渗出。
4、毒素性损伤
志贺菌产生内毒素和外毒素,直接破坏肠黏膜屏障功能,导致水电解质紊乱及全身中毒症状。
患者需隔离治疗并严格消毒排泄物,恢复期宜选择低渣饮食,补充电解质溶液维持水盐平衡。