ERCP术后可能出现呕吐,主要与麻醉反应、术中刺激、术后胰腺炎或胆道感染等因素有关。
全身麻醉药物可能抑制胃肠蠕动,术后苏醒期易引发恶心呕吐。通常24小时内自行缓解,严重时可遵医嘱使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物。
内镜操作可能刺激十二指肠乳头,导致Oddi括约肌痉挛。建议术后禁食6-8小时,逐步过渡至流质饮食,必要时使用山莨菪碱解痉。
造影剂注入胰管可能诱发胰腺炎,表现为持续呕吐伴腹痛。需监测血淀粉酶,使用生长抑素、乌司他丁等药物抑制胰酶分泌。
胆道逆行操作可能引入细菌感染,出现呕吐伴发热。需进行血培养并经验性使用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素。
术后保持半卧位休息,呕吐频繁或持续超过24小时应及时告知医生,避免脱水及电解质紊乱。