间质性肺炎通常不会直接引发肾衰竭,但严重肺部病变可能导致缺氧性肾损伤或全身炎症反应间接影响肾功能。
重度间质性肺炎患者可能出现长期低氧血症,导致肾脏血流灌注不足,引发急性肾小管坏死。需通过氧疗改善血氧饱和度,必要时采用无创通气支持。
全身性炎症因子释放可能加重肾脏负担,常见于特发性肺纤维化急性加重期。可考虑糖皮质激素冲击治疗控制炎症风暴。
治疗间质性肺炎的免疫抑制剂如环磷酰胺可能具有肾毒性,用药期间需定期监测尿素氮和肌酐水平。
终末期呼吸衰竭合并多器官功能障碍综合征时可能累及肾脏,需重症监护下的血液净化治疗。
建议间质性肺炎患者每3个月检查肾功能,出现尿量减少或下肢水肿应及时就诊肾内科。