肺积水有血水是怎么回事

Question

中午吃饭期间感觉胸口有些闷，做了ct检查发现有肺积水，肺积水有血水是怎么回事？

Answer 1

肺积水有血水可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、肺栓塞等原因引起，可通过利尿治疗、抗感染治疗、化疗或靶向治疗、抗凝治疗等方式干预。

1、心力衰竭

心脏泵血功能下降导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡形成血性积液，表现为呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米胶囊、螺内酯片等利尿剂。

2、肺部感染

结核分枝杆菌或细菌感染引发炎症反应，毛细血管通透性增加导致血性渗出，常伴发热、咳脓血痰。需进行痰培养检查，选用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、异烟肼片等抗感染药物。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤侵犯血管引发出血，胸膜转移可导致血性胸腔积液，多见消瘦、咯血。需病理确诊后采用注射用顺铂、吉非替尼片、贝伐珠单抗注射液等化疗或靶向治疗。

4、肺栓塞

血栓阻塞肺动脉致肺梗死，坏死组织出血混合于积液中，突发胸痛、咯血为典型表现。需CT肺动脉造影确诊，使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。

出现血性肺积水需立即就医排查病因，治疗期间保持低盐饮食，监测血氧饱和度，避免剧烈活动加重出血风险。