肺部听诊有痰鸣音说明什么

Question

我去医疗机构做听诊的时候，发现肺部有痰鸣音，这种情况说明了什么呢？

Answer 1

肺部听诊有痰鸣音可能由支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等疾病引起，通常提示气道分泌物增多或气流受限。

1、支气管炎

支气管炎患者气道黏膜充血水肿，黏液分泌增多，听诊可闻及散在痰鸣音，多伴有咳嗽咳痰症状，可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦片等祛痰药物。

2、肺炎

肺炎导致肺泡和细支气管内炎性渗出物积聚，听诊可闻及固定性湿啰音或痰鸣音，常伴发热和呼吸困难，需根据病原体选择阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。

3、慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺患者小气道阻塞和黏液高分泌，听诊可闻及弥漫性痰鸣音和哮鸣音，表现为慢性咳嗽和活动后气促，需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制。

4、支气管扩张

支气管扩张患者气道结构破坏导致分泌物潴留，听诊可闻及固定性粗湿啰音，典型症状为大量脓痰，急性加重期需使用头孢呋辛酯片、莫西沙星片等抗生素，配合体位引流排痰。

出现痰鸣音应避免吸烟及接触冷空气，适量饮水稀释痰液，若伴随发热或呼吸困难需及时呼吸科就诊。