间质性肺炎与尘肺的主要区别在于病因、病理特征及高危人群,前者为多因素引发的肺部间质炎症,后者是职业性粉尘暴露导致的肺组织纤维化。
间质性肺炎可能由病毒感染、自身免疫疾病或药物反应等引起;尘肺则因长期吸入二氧化硅、石棉等无机粉尘导致,具有明确职业暴露史。
间质性肺炎以肺泡壁增厚和炎性细胞浸润为主;尘肺特征为粉尘结节形成和进行性肺纤维化,晚期出现大块纤维化病灶。
两者均有干咳和呼吸困难,但尘肺患者多伴黑色痰液,间质性肺炎可能合并发热;尘肺胸痛更显著,肺功能下降速度更快。
间质性肺炎CT显示磨玻璃影和网格状改变;尘肺典型表现为弥漫性小结节伴肺门淋巴结蛋壳样钙化,晚期出现融合团块影。
确诊需结合职业史、高分辨率CT和肺活检,尘肺患者应脱离粉尘环境,两类疾病均需早期使用糖皮质激素或抗纤维化药物干预。