间质性肺炎可能由长期粉尘接触、药物不良反应、结缔组织病、特发性肺纤维化等原因引起,可通过避免诱因、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、肺移植等方式干预。
长期吸入石棉、硅尘等职业性粉尘可能导致肺泡壁损伤,患者常表现为干咳和活动后气促。日常需佩戴防护设备并脱离污染环境。
胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可能引发药物性肺损伤,伴随发热和肺部磨玻璃影。需立即停用致病药物,必要时使用泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物。
类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病可累及肺间质,出现杵状指和Velcro啰音。需控制原发病,常用甲泼尼龙、环孢素、吗替麦考酚酯等免疫调节剂。
不明原因的进行性肺纤维化多见于老年男性,典型表现为双下肺爆裂音。可选用吡非尼酮、尼达尼布抗纤维化,终末期需评估肺移植。
患者应戒烟并避免呼吸道感染,定期进行肺功能监测,急性加重时需及时住院治疗。