支气管扩张合并真菌感染怎么治疗

Question

最近自己出现了支气管扩张合并以及真菌感染，不知道支气管扩张合并真菌感染怎么治疗？

Answer 1

支气管扩张合并真菌感染可通过抗真菌药物治疗、支气管扩张对症处理、免疫调节治疗、手术治疗等方式治疗。支气管扩张合并真菌感染通常由长期使用抗生素、免疫功能低下、支气管结构异常、环境暴露等原因引起。

1、抗真菌药物治疗

使用伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B等抗真菌药物，需根据药敏试验选择敏感药物，治疗周期较长，需监测肝肾功能。

2、支气管扩张对症处理

采用祛痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸帮助排痰，支气管舒张剂如沙丁胺醇改善通气，必要时行支气管肺泡灌洗。

3、免疫调节治疗

对于免疫功能低下患者，可考虑使用免疫球蛋白、胸腺肽等增强免疫力，同时控制基础疾病如糖尿病、HIV感染等。

4、手术治疗

对于局限性支气管扩张合并顽固性真菌感染，经药物治疗无效者可考虑肺叶切除术，术前需评估心肺功能。

治疗期间需加强营养支持，避免接触霉变环境，定期复查胸部影像学评估疗效，严格遵医嘱完成全程抗真菌治疗。