婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压的手术难度较高,手术复杂程度主要与缺损大小、肺动脉高压程度、患儿年龄体重及合并畸形有关。
1、缺损大小
大型室缺需采用补片修补技术,操作精细度高于小型缺损直接缝合,术后易出现残余分流。
2、肺动脉压
重度肺动脉高压需同期行肺动脉成形术,术中需精准控制肺血管阻力,术后易发生肺动脉高压危象。
3、患儿体质
低体重儿对体外循环耐受差,需采用微创技术,术后并发症概率增加。
4、合并畸形
合并动脉导管未闭或主动脉缩窄时需联合手术,显著延长体外循环时间。
建议选择具备先心病手术资质的医疗中心,术前需完善心导管检查评估肺血管阻力,术后需密切监测心肺功能并长期随访。