小儿支原体肺炎会有大量湿性啰音吗

Question

我孩子得了支原体肺炎，会出现大量的湿性啰音吗？

Answer 1

小儿支原体肺炎通常以干咳为主，湿性啰音并非典型表现，但部分患儿可能出现少量湿性啰音。湿性啰音的出现与气道分泌物增多、合并细菌感染等因素有关。

1、病原体特性：

支原体感染主要引起间质性肺炎，气道分泌物相对较少，故湿性啰音较少见。治疗以阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类药物为主。

2、继发感染：

若合并细菌感染可能导致支气管分泌物增加，出现湿性啰音。需根据药敏结果选用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

3、病程阶段：

疾病后期部分患儿因气道黏膜修复产生分泌物，可能闻及短暂湿性啰音。可配合氨溴索等祛痰药物促进排痰。

4、个体差异：

婴幼儿气道较窄，少量分泌物即可产生湿性啰音。家长需注意保持室内湿度，协助拍背排痰。

家长应密切观察患儿呼吸频率、精神状态，若出现气促、发绀或啰音明显增多，需及时就医复查胸片评估病情变化。