支气管胸膜瘘能粘连吗

Question

检查发现自己有支气管胸膜瘘，医生说需预防胸膜粘连问题，避免病情进一步加重，支气管胸膜瘘能粘连吗？

Answer 1

支气管胸膜瘘通常难以自行粘连愈合，需通过胸膜固定术、纤维蛋白胶封堵、支气管镜下封堵或手术修补等方式干预。

1、胸膜固定术

通过化学或机械刺激使脏层与壁层胸膜粘连闭合瘘口，适用于瘘口较小且感染控制者，需结合胸腔引流。

2、纤维蛋白胶封堵

在内镜引导下注入生物胶封闭瘘道，适合术后早期瘘或高风险患者，可能需重复进行。

3、支气管镜下封堵

采用金属支架、硅胶栓等器械封堵支气管端瘘口，需评估瘘口位置及肺功能状况。

4、手术修补

开胸或胸腔镜下直接缝合瘘口并加固胸膜，适用于顽固性瘘或合并脓胸者，术后需加强抗感染。

患者应避免剧烈咳嗽及胸腔压力骤变，术后需定期复查胸部影像评估愈合情况，营养支持有助于组织修复。