右胸膜增厚粘连的治疗

Question

最近确诊我有右胸膜增厚粘连，但不知怎么治疗才好，是用中医还是西医，右胸膜增厚粘连的治疗？

Answer 1

右胸膜增厚粘连可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、胸膜固定术等方式治疗。该病症通常由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、胸部外伤、类风湿性关节炎等原因引起。

1、抗感染治疗

结核或细菌感染需规范使用异烟肼、利福平、左氧氟沙星等药物，配合胸腔积液引流。结核性胸膜炎需完成6-9个月全程化疗，细菌性肺炎通常需2-3周抗生素治疗。

2、胸腔穿刺引流

中大量胸腔积液时需穿刺抽液缓解压迫症状，必要时注入尿激酶溶解纤维蛋白。操作需严格无菌，单次抽液量不超过1000毫升，避免复张性肺水肿。

3、胸膜剥脱术

对于严重胸膜钙化导致肺不张者，可通过胸腔镜切除增厚胸膜。手术需评估心肺功能，术后需留置胸腔闭式引流管3-5天，配合呼吸功能锻炼。

4、胸膜固定术

复发性胸腔积液可采用滑石粉或博来霉素行胸膜固定。术前需排除肺部感染，术后可能出现胸痛发热，需对症处理并监测肺功能变化。

治疗期间应保持高蛋白饮食，适度进行深呼吸训练，定期复查胸部CT评估胸膜变化。吸烟者需严格戒烟，糖尿病患者需控制血糖水平。