代谢性酸中毒可能引发轻度电解质紊乱、呼吸代偿反应、器官功能障碍及多器官衰竭等后果,发展过程通常从代偿期向失代偿期进展。
早期常出现低钾血症、低钙血症,与氢离子竞争性置换细胞内钾有关,需通过静脉补钾、钙剂纠正,常用药物包括氯化钾注射液、葡萄糖酸钙注射液。
机体通过深大呼吸(库斯莫尔呼吸)排出二氧化碳,可能伴随呼吸肌疲劳,严重时需机械通气辅助,可使用碳酸氢钠注射液调节酸碱平衡。
心肌收缩力下降导致循环衰竭,肾小管酸化功能受损引发急性肾损伤,需监测心肾功能,必要时使用血管活性药物如多巴胺注射液。
失代偿期可发生肝性脑病、弥散性血管内凝血等危象,需重症监护联合血液净化治疗,药物包括枸橼酸钠抗凝剂、人血白蛋白等。
日常需控制糖尿病等基础疾病,避免高脂饮食及剧烈运动诱发酮症酸中毒,定期监测动脉血气及电解质水平。