右侧胸腔积液患者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂,或泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素,必要时联合头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
呋塞米通过抑制肾小管重吸收钠离子减轻水钠潴留;螺内酯为保钾利尿剂,可减少钾流失;氢氯噻嗪适用于轻度积液,需监测电解质平衡。
泼尼松可抑制炎症反应减少渗出,适用于结核性或自身免疫性胸膜炎;甲泼尼龙需短期使用,注意血糖及骨质疏松风险。
头孢曲松针对细菌性胸膜炎;左氧氟沙星对革兰阴性菌有效,使用前需明确感染病原体,避免耐药性产生。
结核性胸膜炎需联用异烟肼、利福平;恶性肿瘤所致积液可考虑顺铂等胸腔灌注化疗药物。
胸腔积液用药需严格遵循医嘱,同时限制钠盐摄入,定期复查胸片评估疗效,出现呼吸困难加重应立即就医。